Cuestionario de Salud
Crea un cuestionario de salud para recoger los antecedentes generales de un cliente o usuario antes de prestarle un servicio o actividad: enfermedades y condiciones, alergias, medicación actual y un contacto de emergencia. Descarga el PDF listo para imprimir y firmar — gratis y en minutos.
Marque Sí o No en cada caso. Detalle a continuación lo que proceda.
Consiento de forma expresa el tratamiento de los datos de salud arriba indicados, que constituyen una categoría especial de datos (art. 9 RGPD), con la única finalidad de prestar el servicio o actividad solicitada y atenderme adecuadamente.
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD). El responsable indicado los tratará con confidencialidad, no los cederá a terceros sin base legal y los conservará solo el tiempo necesario para la finalidad descrita. La persona puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad ante el responsable.
Declaro que la información facilitada es veraz y completa según mi leal saber y entender, y me comprometo a comunicar cualquier cambio relevante.
Cómo funciona
Empieza desde este modelo de cuestionario de salud.
Rellena los campos o pide cambios al copiloto.
Genera el PDF para que la persona lo rellene y firme.
Por qué usar esta plantilla
Antecedentes, alergias y medicación en un solo formulario.
Gimnasios, centros de estética, fisioterapia, actividades.
Quién avisar si surge una incidencia.
Datos de salud como categoría especial (art. 9).
Lista para imprimir, rellenar y firmar.
No es una traducción.
Qué incluye el cuestionario
Marque Sí o No en cada caso. Detalle a continuación lo que proceda.
Consiento de forma expresa el tratamiento de los datos de salud arriba indicados, que constituyen una categoría especial de datos (art. 9 RGPD), con la única finalidad de prestar el servicio o actividad solicitada y atenderme adecuadamente.
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD). El responsable indicado los tratará con confidencialidad, no los cederá a terceros sin base legal y los conservará solo el tiempo necesario para la finalidad descrita. La persona puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad ante el responsable.
Declaro que la información facilitada es veraz y completa según mi leal saber y entender, y me comprometo a comunicar cualquier cambio relevante.
Preguntas frecuentes
¿Es gratis?
Sí, totalmente gratis y sin registro. Rellena, personaliza y descarga el cuestionario en PDF sin crear ninguna cuenta. Este formulario gratuito no almacena las respuestas: descargas el PDF y lo gestionas tú.
¿Qué incluye un cuestionario de salud?
Recoge los antecedentes generales de salud de la persona: enfermedades o condiciones relevantes, alergias e intolerancias, medicación actual, si está embarazada y un contacto de emergencia. Sirve para conocer su estado antes de prestar un servicio o actividad y poder actuar ante una incidencia.
¿En qué se diferencia del PAR-Q?
El PAR-Q (cuestionario de aptitud para la actividad física) es un cribado específico de 7 preguntas de sí/no, pensado para detectar si alguien debe consultar al médico antes de hacer ejercicio. Este cuestionario de salud es más general: recoge antecedentes, alergias, medicación y contacto de emergencia para cualquier servicio, no solo el deporte.
¿Es lo mismo que un consentimiento informado?
No. El consentimiento informado (Ley 41/2002) es la conformidad del paciente para que un profesional sanitario realice un procedimiento concreto, tras informarle de riesgos y alternativas. Este cuestionario solo recoge información de salud; no autoriza ningún tratamiento ni procedimiento médico.
¿Qué dice el RGPD sobre los datos de salud?
Los datos de salud son una categoría especial de datos personales (art. 9 del RGPD y Ley Orgánica 3/2018, LOPDGDD), con protección reforzada. Para tratarlos se necesita, por regla general, el consentimiento explícito de la persona. El negocio que recoge el cuestionario es el responsable del tratamiento: debe informar, custodiar los datos con confidencialidad y conservarlos solo el tiempo necesario.
¿Sirve para toda España?
Sí. El marco de protección de datos (RGPD y LOPDGDD) es estatal y europeo. Adapta el responsable y la finalidad a tu caso concreto.
Esta plantilla se ofrece únicamente con fines informativos generales y no constituye asesoramiento médico, legal ni profesional, ni sustituye una valoración sanitaria. El responsable que la utilice debe adaptarla a su caso y cumplir la normativa de protección de datos. Para casos específicos, consulta con un profesional cualificado.
Fuentes: Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD), art. 9 (categorías especiales de datos); Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD).